Home / Заболевания крови / Скажем «НЕТ» анемии! Причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Скажем «НЕТ» анемии! Причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Довольно частым патологическим состоянием у людей любого пола и самого разного возраста является снижение гемоглобина. Причины этого состояния, которое имеет научное название – анемия, довольно разнообразны. Точное определение сути проблемы обеспечивает и адекватное лечение максимально подходящими препаратами для повышения гемоглобина.

Каковы причины снижения гемоглобина

В норме…

Гемоглобин представляет собой сложное соединение, состоящее из белкового компонента и гема, важнейшей составной частью которого является железо. Гемоглобин находится в эритроцитах, особых клетках крови, и выполняет важнейшую функцию в организме – транспорт (перемещение) кислорода.

Существуют определенные нормы содержания гемоглобина в организме человека. Так, для мужчин эта величина составляет 140-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л. Для поддержания этих значений в организме должны соблюдаться следующие условия:

  1. Нормальное потребление с пищей животного белка и железа;
    лечение анемии
    Одна из причин анемии — недостаток необходимых витаминов
  2. Отсутствие нарушений функций желудка и кишечника, нормальное всасывание этих компонентов;
  3. Наличие в пищевых продуктах нормального количества витамина В12 и фолиевой кислоты, также необходимых для кроветворения;
  4. Отсутствие заболеваний системы крови, как доброкачественных, так и злокачественных;
  5. Отсутствие причин для повышенной потери крови.

Соответственно, причинами снижения гемоглобина являются все состояния, препятствующие соблюдению вышеназванных условий.

…и при патологии

Самой частой причиной анемии является хроническая кровопотеря. К таковой относят длительный и обильные менструации у женщин, частые носовые кровотечения, кровопотерю из геморроидальных узлов, маточные кровотечения при миоме матки и ряд других. Зачастую не диагностированными являются скрытые кровотечения при эрозиях желудочно-кишечного тракта. Кроме того, есть состояния, при которых цикл жизни кровяных клеток укорочен, и они подвергаются раннему разрушению, не успевая замениться новыми. Так бывает при некоторых аутоиммунных заболеваниях.

лечение анемии
Вегетарианство может вызвать снижение уровня гемоглобина

Второй частой причиной снижения гемоглобина является недостаточное поступление с пищей железа, реже белка. В этом отношении заслуживает внимания вегетарианство, основным принципом которого и является отказ от пищи животного происхождения. Напротив, к повышенному расходованию железа ведут такие физиологические процессы, как рост, созревание организма, а также беременность и вскармливание ребенка грудью.

Заболевания желудка и кишечника зачастую приводят к ухудшению усвоения железа. К таковым относятся достаточно распространенные хронический гастрит, энтерит, дисбактериоз кишечника. Паразитарные инвазии, в частности, широким лентецом, способны полностью прекратить всасывание витамина В12.

Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта многократно снижают уровень гемоглобина, причины этого состояния в данном случае сложны. Это и наличие постоянного источника кровопотери, и затрудненное всасывание компонентов гемоглобина, и токсическое воздействие самой опухоли на организм, снижающее интенсивность и качество кроветворения.

Заболевания крови, такие, как острые и хронические лейкозы, почти всегда сопровождаются анемией. Причина этого заключается в перестройке системы кроветворения на продукцию клеток крови лейкоцитарного ряда в ущерб интенсивности образования эритроцитов.

Диагностика анемии

Заподозрить снижение гемоглобина можно задолго до обращения к врачу. К симптомам анемии относятся:

  1. Явления астении, включающие сонливость, повышенную утомляемость, слабость, снижение толерантности к нагрузкам, склонность к обморокам и подобные явления;
  2. Дистрофические изменения в тканях – замедленный рост и ломкость ногтей и волос, сухость и дряблость кожи, трещины в складках, углах рта;
    лечение анемии
    Повышенная сонливость — один из симптомов
  3. Изменения обоняния и вкуса;
  4. Видимая на глаз бледность кожи и слизистых оболочек (легче всего выявить при осмотре слизистой глаза при взгляде вверх);
  5. В случае с усиленным распадом эритроцитов (гемолиз) окраска кожи приобретает желтушный цвет. Нередко в этом случае увеличивается в размерах селезенка, что проявляется тяжестью в левых отделах живота.

Специфическим симптомом В12-дефицитной анемии является глоссит – язык пациента имеет «полированный» вид и ярко-красный цвет.

Как правило, диагноз устанавливается на основании общего анализа крови. Снижение показателей крови ниже допустимых значений – это сигнал для назначения препаратов для повышения гемоглобина.

Однако на анализе крови диагностика не заканчивается. Необходимо детально выяснить причину анемии. Для этого потребуется консультация специалистов, таких, как гинеколог, гастроэнтеролог, онколог, хирург и гематолог. Инструментальная диагностика выполняется по показаниям и включает в себя:

  • УЗИ органов малого таза – исключается миома матки и ряд других гинекологических заболеваний;
    лечение анемии
    Для установления диагноза нужно пройти комплексное обследование
  • Ректороманоскопия – направлена на выявление патологии прямой и сигмовидной кишки;
  • Колоноскопия – исследование всего толстого кишечника, проводимое при помощи волоконной оптики. Таким образом выявляют опухоли, полипы и другие заболевания кишечника;
  • ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия. Метод, идентичный предыдущему, но ставящий целью исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, к которым относятся пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Визуальному осмотру становятся доступны язвы, эрозии, опухоли, а также явления хронического гастрита;
  • В случаях, когда подозревается злокачественное заболевание системы крови, диагностическим методом служит стернальная пункция – специальной иглой выполняется прокол грудины с извлечением небольшого фрагмента костного мозга и его исследование.

Как же быть? Лечение проблемы

Лечение анемии начинают с устранения ее причины. В случае, если снижение уровня гемоглобина вызвано хронической кровопотерей, в первую очередь проводится операция по ликвидации ее источника. Проводится экстирпация (удаление) матки, удаление геморроидальных узлов, медикаментозное или хирургическое лечение язв и эрозий желудка, нормализация менструального цикла и т.д. Только после устранения причины, вызвавшей анемию, можно назначать лекарства для повышения гемоглобина.

Основным методом патогенетической терапии железодефицитных анемий является прием препаратов железа.

Существуют формы как для перорального приема, так и инъекционные, предназначенные для внутримышечного введения. Обычная суточная доза составляет не более 300 мг железа, что вполне позволяет без вреда для организма в течение нескольких недель поднять показатели до нормальных величин. Однако, на этом терапия не заканчивается, а продолжается еще несколько месяцев до полного восстановления депо железа во всем организме.

Несколько иначе обстоит дело с пациентами, у которых не удается устранить причину анемии. В этом случае схема лечения подбирается в каждом случае индивидуально. Во всех случаях осуществляется обязательный контроль эффективности терапии путем регулярного исследования периферической крови.

лечение анемии
Прием железосодержащих препаратов помогает справиться с проблемой

Препараты железа, наиболее часто используемые при лечении железодефицитных анемий:

  1. «Сорбифер дурулес»;
  2. «Фенюльс»;
  3. «Тотема»;
  4. «Ферретаб композит».

Эти препараты принимаются внутрь перед едой в дозировке, указанной в аннотации или назначенной врачом. Для лучшего усвоения рекомендован дополнительный прием витамина С, если таковой отсутствует в составе препарата. В некоторых случаях, при плохом усвоении железа, требуется дополнительно применять ферментные препараты – мезим, панзинорм, фестал.

Инъекционные формы железа («Феррум-лек») применяются только в условиях стационара и в свободном доступе в аптечной сети отсутствуют.

Анемия, вызванная дефицитом витамина В12, успешно лечится инъекциями цианокобаламина – растворимой формы указанного витамина. Часто одновременно принимают фолиевую кислоту, дефицит которой сопровождает нехватку В12. На фоне лечения нормализация картины крови наступает через 1,5-2 месяца.

Таким образом, лекарства для повышения гемоглобина являются эффективным способом лечения в обязательном сочетании с методиками, устраняющими причину анемии. Только полноценное обследование способно выявить заболевание и позволить врачу назначить рациональную терапию в каждом конкретном случае.

Отзывы и комментарии (2)

  1. Довольно опасное это заболевание! Конечно,лучше сказать нет анемии, следить за рациональным питанием, принимать витамины (особенно сейчас!!!). Хорошо бы, если заметишь у себя что-то похожее по симптомам, обратиться к врачу на предмет обследования…

  2. Очень полезная статья!Мало кто знает о причинах возникновения анемии и тем более о симптомах и диагностике лечения этого опасного заболевания.Поэтому с информацией об этом заболевании, на мой взгляд, должен ознакомиться каждый, ведь никто от этого не застрахован!

Добавить отзыв или комментарий

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *