Home / Урология / Лечение и профилактика хронического простатита

Лечение и профилактика хронического простатита

Хронический простатит относится к заболеваниям, имеющим достаточно широкое распространение и, при этом, изученное не в полной мере. Патология сопровождается воспалительными процессами, поражающими простату, течение которых проходит болезненно. Представители мужского пола, имеющие молодой и средний возраст, чаще всего, страдают от этой болезни.

Причины

Условия возникновения и механизм развития заболевания обусловлены проникновением возбудителя и поражение им предстательной железы.

Путь инфицирования могут быть следующим:

  • восходящий. Инфекция проникает через мочеиспускательный канал;
  • нисходящий. Вследствие заброса из мочевого пузыря зараженной мочой;
  • лимфогенный. Проводниками возбудителя служат коллекторы лимфатической системы.

В качестве уропатогенов могут выступать как специфические, так и неспецифические возбудители.
Решающую роль в развитии хронического простатита играют такие факторы, как состояние органов, расположенных в области малого таза, присутствие иных болезней, иммунитет организма.

хронический простатит
Изменения в железе при простатите

Возникновению патологии могут способствовать заболевания урологического характера. Также имеется вероятность проникновения возбудителя в железу из инфекционных очагов, расположенных удаленно от железы. Предрасполагающими факторами хронизации заболевания являются переохлаждение, перегрев, длительное пребывание в сырости, переутомление, недостаточное питание, нерегулярное мочеиспускание и ряд других.

Хронический простатит, имеющий небактериальный генезис, связывают, в большинстве случаев, с явлениями застоя, происходящими в простате, вследствие переполнения тканей кровью из-за венозного застоя в органах таза, а также нарушения дренирования ацинусов. Активная местная гиперемия служит причиной переполнения сосудов предстательной железы, отечности и недостаточно полным процессам секреторного опорожнения, нарушения ее функций.

хронический простатит
Проблемы при простатите

Явления, имеющие застойный характер, связаны, чаще всего, с образом жизни и сексуальным поведением, а именно:

  • длительное воздержание;
  • осуществлением полового акта, сопровождающегося прерыванием или имеющим большую продолжительность;
  • чрезмерная сексуальная активность;
  • малая двигательная активность;
  • длительное пребывание в сидячем положении;
  • интоксикация организма алкоголем, никотином, наркотическими веществами;
  • вредности, связанные с областью профессиональной деятельности.

Кроме этого развитие болезни связано с патологиями, поражающими органы малого таза, и структур, осуществляющих нервную связь.

Классификация типов заболевания

Хронический простатит принято разделять на следующие типы:

  • I — острый;
  • II — болезнь носит бактериальную природу;
  • III — патология не носит бактериального характера. Присутствует комплекс симптомов, не имеющий связи с явными признаками инфицирования и длительностью не менее трех месяцев;
  • IIIА — характеризуется присутствием воспалительного процесса, что выражается в повышении количества лейкоцитов и присутствии в секрете железы патогена;
  • IIIБ — воспаление отсутствует, количество лейкоцитов находится в норме, секрет патогена не содержит;
  • IV — симптомы заболевания отсутствуют.

Если присутствует инфекционный агент, то заболевание носит бактериальную форму, в случае его отсутствия простатит является неинфекционным (90-95% от всего количества случаев).

Симптомы болезни

хронический простатит
Половая дисфункция — признак простатита

Симптоматика хронического простатита может быть местной и общей. Локально наблюдаются симптомы в виде боли в области таза и гениталий, проблемы, связанные с мочеиспусканием, половой дисфункцией. Их комплекс носит название простатическая триада.

Промежность, гениталии, район над лобком, паховая область испытывают постоянную ноющую боль, которая становиться более интенсивной в начальной и завершающей стадии мочеиспускания.

Боль становится ощутимее на различных этапах полового акта. Характерно, что ее интенсивность может изменяться в диапазоне от легкого дискомфорта до выраженной в такой степени, что нарушается сон и работоспособность.

хронический простатит
Болезненное мочеиспускание — признак болезни

Хронический простатит сопровождается частым болезненным мочеиспусканием. Микация может происходить с затруднениями в начальной стадии, прерываться или ослабевать, а также возникает чувство, что мочевой пузырь полностью не опустошился и учащаются позывы ночью. В моче могут плавать нити. Физическая нагрузка сопровождается возникновением выделений, что является следствием пониженного тонуса простаты. В промежности наблюдается зуд, ощущение присутствия холода или увеличение потоотделения, кожные покровы изменяют цвет из-за застойных явлений в кровообращении.

При хроническом простатите ярко выражены нарушения, касающиеся половой функции. При этом ухудшается и становится болезненной эрекция, возникновение ее ночью бывает чаще и носит более длительных характер, снижается либидо, эякуляция затрудняется или бывает ранней, также может развиться бесплодие. Расстройства в половой сфере крайне негативно отражаются на психоэмоциональном состоянии мужчины, что в свою очередь усугубляет сексуальное расстройство.

В моменты обострения патологии температура тела повышается несущественно, ухудшается самочувствие. Также возникают состояния вялости, раздражительности, тревоги, повышается утомляемость, ухудшается аппетит и сон, снижается трудоспособность.

Четвертая часть больных простатитом не наблюдают признаков заболевания, что становится причиной несвоевременного обращения за медицинской помощью.

При продолжительном течении болезни вероятно развитие осложнений.

Диагностика

хронический простатит
Нужны обследования и осмотр

Для постановки диагноза необходимо провести комплекс мероприятий, в который входят выслушивание жалоб, сбор анамнеза, анализ результатов лабораторных исследований.

При возникновении подозрений на хронический простатит железа подвергается ректальному исследованию, что позволяет дать оценку ее размеров, консистенции и болезненности.

Проводится трехстаканная проба мочи и исследуется секрет железы микроскопическим и бактериологическим методами. Серологическое исследование выявляет возбудителя, приводящего к хроническому воспалительному процессу. Кроме этого исследуют сперму для определения количества лейкоцитов, эритроцитов и бактерий в скрытой и активной стадиях заболевания.

УЗИ дает возможность определить структурные и функциональные изменения простаты. Использование УЗИ и допплерографии дает возможность определить присутствие нарушений микроциркуляции в ней.

В ходе биопсии получают информацию, которая является наиболее достоверной, так как это исследование однозначно подтверждает наличие воспалительного процесса.

Для проведения дифференциации хронического простатита от заболевания иного рода, осуществляются специфические диагностические мероприятия, позволяющие это сделать.

Лечение

Подход к лечению хронического простатита должен быть последовательным и комплексным. Успех проводимых лечебных мероприятий во многом зависит от самого больного, так как требуется пересмотреть не только образ жизни, но и некоторые взгляды. Добиться торможения прогрессирования заболевания можно, исключив факторы, способствующие тому.

Антибактериальная терапия

хронический простатит
Лечение хронического простатита

Антибактериальные средства назначают в случае, если природа заболевания — бактериальная. Группа лекарственных средств, применяемых для лечения простатита, зависит от типа возбудителя, его резистентности к препаратам и индивидуальных особенностей больного. Если возбудитель относится к атипичным патогенам, то возможно применение препаратов из группы тетрациклинов.

Следует учитывать, они не способны противостоять синегнойной палочке, малоэффективны против стафилококков и кишечной палочки. Токсичность макролидов минимальна, они способны внедряться в ткани предстательной железы, и достаточно активны в борьбе против грамположительных бактерий и в недостаточной мере — в противодействии грамотрицательным. Применение фторхинолонов дает положительный результат в случае присутствия как типичного, так и атипичного возбудителя. При этом эти препараты имеют существенные недостатки, выраженные в фототоксичности, негативном влиянии на ЦНС, возникновении аллергических реакций.

Гормональная терапия

Для нормализации гормонального фона и сохранения баланса мужских и женских половых гормонов, применяют этот вид лечения. Медикаменты, обладающие антиандрогенной активностью, позволяют снять воспалительные процессы, происходящие в мочеполовой системе, и не допускают возникновения осложнений.

Массаж простаты

хронический простатит
Массаж простаты эффективен

Применение метода имеет ограничение в случае присутствия обострения патологии. Для осуществления массажа пациент должен принять определенную позу, приняв упор стоя с наклоном туловища вперед и поставив на ширину плеч ноги. Процесс происходит через анальное отверстие. Массаж осуществляется путем несильного надавливания до момента выделения предстательной железой секрета через мочеиспускательный канал. Необходимо пройти процедуру массажа не менее 10 сеансов.

Физиатрия

Существенную роль в процессе лечения играет физиотерапевтические мероприятия, которые включают применение электрофореза, ультрафонофореза, ультразвука, грязелечениея, теплых микроклизм, горячих сидячих ванн.

Хирургическое вмешательство

Осложнения течения заболевания предполагают проведение операции. К таким случаям относятся возникновение аденомы простаты, при которой консервативные методы не дали требуемого эффекта, значительные задержки мочи, развития абсцесса, склеротические явления, наблюдающиеся в железе.

Профилактика

Направленность мероприятий по предупреждению хронического простатита предусматривает ликвидацию факторов, способствующих возникновению явлений застоя в органах малого таза, скопления секрета, вырабатываемого железой, а также имеющихся инфекционных заболеваний, поражающих мочевыводящие пути.

хронический простатит
Смените сидячий образ жизни на более активный

Существенное профилактическое действие оказывает нормальная половая жизнь, которая исключает нерегулярные сексуальные контакты. Для предупреждения венозного застоя не желательно проводить половой акт с прерыванием, необходимо изменить сидячий образ жизни на более активный.

Чрезмерное употребление спиртных напитков, наркотиков, курение становятся причиной снижения продуцирования половых гормонов, что в результате ведет к хроническому простатиту.

Кроме этого следует не допускать переохлаждения, которые приводят к застою венозной крови в органах таза, ухудшают защитные свойства организма, что может запустить механизм инфицирования уретры.

Проведение динамических осмотров специалистами, осуществление профилактической физиотерапии, курсы приема поливитаминов, иммуномодуляторов позволят исключить рецидивные явления заболевания.

Добавить отзыв или комментарий

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *