Home / Стоматология / Удаление зуба: что делать, чтобы избежать осложнений

Удаление зуба: что делать, чтобы избежать осложнений

полоскание после удаления зуба
Это тоже хирургическая операция

Всякое удаление зубов является крайней мерой, решение об удалении должно быть весомым и аргументированным. Решить, удалять или лечить, должен, конечно же, врач, но, согласно современным правилам в стоматологии, пациент или его законный представитель (в случае с несовершеннолетним) должны подписать так называемое информированное согласия на проведение операции, так как извлечение зуба — это, конечно же, хирургическая мини-операция.

Итак, грамотный пациент должен понимать, к каким последствиям может привести удаление, а также как вести себя, что делать после процедуры, чтобы свести к минимуму риск осложнений и неприятных ощущений. Об этом данная статья.

Причины операции

полоскание после удаления зуба
Причины операции

Врач может рекомендовать данную процедуру по нескольким причинам:

  • невозможность сохранения зуба (значительное разрушение с повреждением места соединения корней, наличие кист и гранулём, не поддающихся консервативному лечению и пр.);
  • значительная атрофия альвеолы;
  • продольный перелом зубного элемента;
  • нахождение объекта в линии перелома челюсти;
  • при неправильном прорезывании (ретинированные, полуретинированные, чаще всего — нижние «зубы мудрости»);
  • при невозможности исправления прикуса из-за повышенной скученности зубов.

Удаление в случае нежелания пациента заниматься лечением кариеса или пульпита не может рассматриваться, как обоснованное, и не рекомендуется.

Принципы операции и восстановления послеоперационной ранки

полоскание после удаления зуба
Первичный кровяной сгусток

При стандартном, не сложном удалении задача врача заключается в том, чтобы извлечь зуб из костной лунки, аккуратно разрушив связочный аппарат периодонта с минимальным травмированием костной ткани. Для этого после качественной анестезии производится отслаивание десны от шейки зуба, разрывая круговые связки периодонта. Затем специально подобранными щипцами, наиболее подходящими для данной группы зубов, врач расшатывает зуб, разрывая связки, удерживающие его в лунке. Чрезмерные усилия или амплитуда движений могут привести к перелому вынимаемого объекта или необоснованному повреждению лунки.

После расшатывания зуб легко вынимается. Образовавшаяся костная полость должна быстро заполниться кровью, которая образует первичный кровяной сгусток.

Этот сгусток является идеальной, естественной защитой для стенок лунки. Именно в нем в дальнейшем происходит ряд преобразований, завершающихся формированием новой костной ткани.

Осложнения после операции и их причины

 полоскание после удаления зуба
Операция может привести к некоторым осложнениям

Основное осложнение после удаления зуба —  это альвеолит: воспаление стенок альвеолы. Полость рта является одной из зон человеческого организма, наиболее насыщенной различными микроорганизмами. Кроме того, такая операция часто проводится в связи с различными заболеваниями, вызванными патогенной микрофлорой — периодонтитами и пародонтитами. Поэтому очень трудно избежать инфицирования лунки после удаления, обеспечить стерильность операционной зоны.

К другим осложнениям можно отнести:

  • неполное удаление, чаще всего — отлом верхушки корня;
  • повреждения соседних зубов — скол части коронки, вывих или подвывих, перелом зуба. Данное осложнение возникает вследствие грубого удаления при выборе соседнего зуба в качестве опоры для медицинского инструмента;
  • появление на десне острых костных осколков после травматичной процедуры и значительным повреждением стенок костной лунки;
  • трещины и переломы челюстей, часто позади верхнего зуба мудрости либо в области моляров нижней челюсти;
  • повреждение гайморовой пазухи — вскрытие через лунку при расположении верхушки корня в гайморовой пазухе, травма инструментом, проталкивание верхушки корня;
  • травмы мягких тканей в области лунки — разрывы десны, проникновение инструмента в окологлоточное пространство и пр.;
  • длительное кровотечение из лунки.

Профилактика возможных осложнений

полоскание после удаления зуба
Стерильные инструменты и одноразовые шприцы — основа профилактики осложнений

Для того, чтобы свести к минимуму риск возникновения воспаления стенок лунки после удаления зуба, необходимо выполнять следующие правила:

  • Соблюдать принципы асептики: работать только стерильным инструментом, предварительно обработать операционное поле — прополоскать рот раствором антисептика и снять зубные отложения с соседних зубов;
  • После процедуры поместить в лунку противомикробный препарат (метронидазол, йодоформ и т.п.);
  • Добиться полного заполнения лунки кровью и дождаться формирования первичного сгустка;
  • В качестве дополнительной меры защиты желательно прошить края лунки. Сведение краев десны обеспечит лучшую сохранность сгустка крови и предотвратит его разрушение и попадание частичек пищи. Исключение, когда прошивать не стоит — удаление на фоне явного гнойного обострения;
  • Принимать антибиотики (например, Цифран);
  • Соблюдать рекомендации врача после проведенного удаления.
полоскание после удаления зуба
Чаще всего полоскание нецелесообразно

Стандартные рекомендации стоматолога направлены на сохранение кровяного сгустка, заполняющего лунку после удаления. Так, полоскание рта после процедуры любым раствором, в том числе антисептиками, крайне нежелательно, особенно в первые сутки после операции. Полоскание может привести к разрушению и вымыванию сгустка, а незащищенная им лунка с большой вероятностью станет более уязвимой для патогенной микрофлоры полости рта. Поэтому технически полоскание допустимо, начиная с третьих суток, но реальная необходимость в этом обычно уже отсутствует.

Полоскание после проведенной операции может быть назначено стоматологом в случае удаления на фоне гноетечения. Тогда часто производится разрез вдоль десны по переходной складке с оставлением эластичного дренажа, препятствующего слипанию краев раны. Лунка закрывается йодоформной турундой. В этом случае сгусток крови не образуется, а гипертонические полоскания (раствор соли, соды и йода) способствует улучшению оттока экссудата.

Следующая стандартная рекомендация — не принимать пищу в течение двух часов после удаления. Желательно продлить данный интервал до 4-6 часов, в течение суток избегать твердой, острой и горячей пищи.

полоскание после удаления зуба
Боль после операции

Твердая пища может разрушать сгусток крови и проникать в лунку. Горячее вызывает расширение травмированных кровеносных сосудов, приводя к повторному кровотечению. Повторно сгусток крови обычно не формируется. С возможностью повторного кровотечения связан и совет исключить большие физические нагрузки в первые часы после операции. Физические нагрузки сопровождаются повышением давления крови, что может вызвать кровотечение.

Профилактика иных осложнений после удаления относится в основном к квалифицированному выполнению стоматологом своей работы: правильное планирование хода операции, тщательная предварительная диагностика и т.п.

Отзывы и комментарии (One comment)

  1. Виктор

    Хоть и мужик, но удалять зубы всегда боялся. Оттягиваю поход к врачу до последнего. В итоге ничего страшного ещё ни разу не случалось. Главное придерживаться профилактических методов, чтобы не было осложнений после удаления зубов.

Добавить отзыв или комментарий

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *