Home / Стоматология / Препараты / Хлоргексидин – всемирно признанный антисептик

Хлоргексидин – всемирно признанный антисептик

Открытый в середине прошлого века препарат быстро приобрел популярность как антисептическое средство. Всемирная Организация Здравоохранения даже включила Хлоргексидин в список жизненно важных медикаментов, тем самым указав на его особое значение.

В США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) даже одобрило идею пропитки одежды и изделий медицинского назначения данным химическим веществом. Медикамент применяется как самостоятельное лекарство, так и входит в состав многих известных препаратов.

Метод действия

Хлоргексидин антисептик
Химическая формула хлоргексидина

Структурные элементы клеток – белки, жиры и нуклеиновые кислоты – состоят из химических элементов, преобладающее большинство которых представлено азотом, фосфором, углеродом и кислородом. Блокируя действие фосфатных групп, Хлоргексидин нарушает обмен кислорода в клетках бактерий и снижает синтез энергетических единиц — АТФ, что влияет на рост и размножение как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. А при повышенных концентрациях (более 0,01%) он эффективно уничтожает микроорганизмы, нарушая целостность их клеточных мембран, в результате чего внутреннее содержимое микробов просто вытекает в окружающую среду.

Состав и форма выпуска

Основная форма выпуска данного антисептика – раствор. Однако его действие настолько эффективно, что фармацевты поставляют на рынок препарат в различных формах, с основными из которых можно ознакомиться в сводной таблице. Стоит также отметить, что хлоргексидина диглюконат является действующим веществом в большом количестве лекарственных средств, хотя они имеют различные названия.

Сводная таблица форм выпуска Хлоргексидина
  Активное вещество Дополнительные компоненты
Раствор-концентрат Хлоргексидина диглюконат, 20% Вода
Раствор Хлоргексидина диглюконат, 0,05% Вода
Суппозитории вагинальные Хлоргексидина диглюконат, 0,016 г Макрогол
Суппозитории вагинальные детские Хлоргексидина диглюконат, 0,008 г Макрогол
Спрей Хлоргексидина диглюконат, 0,5% Вода, этанол
Мазь Хлоргексидина диглюконат, 10 мг Окись цинка, 50мг
Гель Хлоргексидина диглюконат, 0,5 г Полоксамер, кремофор, вода
Пластырь Хлоргексидина диглюконат, 0,05%
Таблетки Хлоргексидина дигидрохлорид, 5 мг Бензокаин, 1,5 мг

Раствор 20%, как правило, предназначен для медицинских учреждений, в которых получают нужную концентрацию путем его разбавления как водой, так и этанолом, способного, кстати, значительно повысить эффективность действующего вещества. Обычный раствор (0,05%) используется без разведения, в том числе в и домашних условиях.

Показания

Простое и эффективное обеззараживающее средство приобрело популярность в различных областях медицины, главными из которых являются:

  • Хирургия;
  • Стоматология;
  • Гинекология;
  • Отоларингология;
  • Урология;
  • Дерматология.

Хирургия

В хирургической практике антисептик применяют для дезинфекции кожи пациента перед операцией, а также для обработки рук как хирурга, так и прочего медперсонала. Раствор часто используют как средство для очищения от микробов медицинских инструментов, операционного поля и целых помещений в клинике. Отличительной особенностью препарата является его остаточный эффект: после нанесения на кожу или любую поверхность он еще в течение двух часов способен выполнять свою функцию, предотвращая развитие микроорганизмов.

Стоматология

Хлоргексидин антисептик
Хлоргексидин используется в стоматологии

Широко используется хлоргексидин в стоматологии, эффективно проводя обеззараживание в полости рта. Воспаление десен (гингивит) при несвоевременном лечении может обернуться осложнением в виде пародонтоза и периодонтита, для предупреждения развития которых и проводят лечение антисептиком. После операции по удалению зуба остаются открытые раны – лакомый кусочек для бактерий. Размножаясь, они могут спровоцировать нагноение, но хлоргексидин эффективно нейтрализует болезнетворные микроорганизмы.

В составе зубных паст лекарство предотвращает образование зубного налета и проводит профилактику развития кариеса. Стоматологический гель, содержащий в себе хлоргексидин, часто рекомендуют наносить после удаления зубного камня. Плавное втирание геля при пальцевом массаже десен предотвращает обострение гингивита. Применяют препарат также для дезинфекции съемных зубных протезов как полных и частичных, так и бюгельных.

Гинекология

Хлоргексидин антисептик
Вагинальные свечи с хлоргексидином

В акушерстве и гинекологии с успехом используют раствор и свечи с хлоргексидином. Раствор 0,05% применяют для спринцевания половых путей при лечении таких заболеваний, как кандидоз, кольпит (в т.ч. трихомонадный), эрозия шейки матки. Свечи эффективны при бактериальном вагинозе и профилактике инфекций, которые передаются половым путем: сифилис, гонорея, хламидиоз и прочие. При воспалениях у мужчин полового члена и крайней плоти часто назначают гель с хлоргексидином, который в данном случае намного эффективней раствора.

Отоларингология

Фарингит, тонзиллит и ангина часто ассоциируются со стрептококками и вирусами, что дает полные основания для применения Хлоргексидина. Раствор 0,05% отлично подходит для полоскания полости рта и глотки, что будет не только эффективным, но и экономичным решением. Для орошения пораженных участков применяется также спрей, который может быть как на основе водного, так и спиртового раствора.

Урология

В комплексной терапии препарат лечит уретрит и уретропростатит: впрыскивание раствора внутрь мочеиспускательного канала с помощью специальных насадок эффективно устраняет болезнетворные бактерии и мужчин, и у женщин. Однако следует помнить, что мочиться запрещено в течение 2-х часов после применения медикамента.

Дерматология

Препарат часто используют для лечения воспалений кожи различного характера, применяя при этом не только раствор, но и гель, и пластырь, и мазь.

Отличительное свойство геля – способность впитываться в кожу и оказывать длительное противомикробное воздействие, что выгодно отличает от раствора, срок действия которого ограничен.

Бактерицидный пластырь хорошо помогает при локальных н повреждениях кожи, однако использовать его следует осторожно: касаться бинтовой прокладки запрещается, иначе это может вызвать новое заражение.

Противопоказания

Хлоргексидин антисептик
Хлоргексидин имеет противопоказания

Хлоргексидин является очень щадящим средством, в связи с чем противопоказаний почти не имеет. Однако, как и на все лекарственные препараты, у человека может обнаружиться повышенная чувствительность к составляющим элементам медикамента, в случае которой терапию данным антисептиком стоит прекратить. Под наблюдением врача и с большой осторожностью разрешается применять медикамент беременным и кормящим женщинам, а также детям.

Бактерицидное средство не рекомендуют употреблять с мылом по причине содержания в них сульфатных групп, с которыми лекарство вступает в активное взаимодействие. Щелочная среда, создаваемая моющими средствами, способствует выпадению препарата в осадок, что также нейтрализует его действие. Данное указание относится как дезинфекции помещений, так и к остаткам мыла на коже, которые необходимо удалять очень тщательно перед применением препарата. Хлоргексидин запрещается использовать вместе с йодом: они имеют взаимную несовместимость друг с другом.

Дозировка

Область применения препарат довольная широкая, что обусловлено его высокой эффективностью, дешевизной и простотой в использовании. В зависимости от формы выпуска Хлоргексидин используют для полоскания, орошения, втирания и введения, с дозами и периодичностью которых можно ознакомиться в таблице. Однако стоит иметь в виду, что точный способ применения препарата предоставляется в инструкции, отклониться от соблюдения которой можно только по назначению врача.

Таблица дозировок
Форма выпуска Доза Периодичность Способ применения
Раствор 0,05%, 0,2%, 0,5% 5-10 мл 2-3 раза в сутки по 1-3 минуты, 10 дней Полоскать, орошать полость рта и глотки
Раствор 0,05% 2-3 мл 1-2 раза в сутки, 10 дней Впрыскивание в мочеиспускательный канал
Раствор 0,05% 5-10 мл 1-2 раза в сутки по 2-3 минуты, 7-20 дней Интравагинальное опрыскивание
Суппозитории 1 шт, 16 мг 3-4 раза в сутки, 7-20 дней Интравагинальное введение
Пластырь 1 шт Менять до заживления раны Любое местное повреждение кожи
Гель 2-3 мг Втирают 30 минут, 2 раза в сутки, 7-10 дней Аппликации в полости рта, на кожных покровах
Мазь 2-3 мг Втирают 2-3 минуты, 7-10 дней Любое местное повреждение кожи

Передозировка

В клинической практике случаев передозировки Хлоргексидином при наружном применении замечено не было, что характеризует его как безопасное средство. Как правило, препарат практически не всасывается в пищеварительной системе, что доказано клиническими исследованиями: почти 90% выходит с калом, и только 1% выводится почками. Поэтому случайное проглатывание небольшого количества раствора практически не принесет вреда, но в больших количествах он может значительно навредить кишечнику, уничтожив полезные микроорганизмы желудочно-кишечного тракта.

хлоргексидин

Побочные эффекты

Как и все препараты наружного применения, Хлогексидин способен вызывать зуд кожи и аллергические реакции, что наблюдается не часто и не у всех пациентов. Вагинальные свечи иногда могут провоцировать кровотечение различной интенсивности, но это индивидуальное явление.

После ополаскивания Хлоргексидином руки приобретают липкость, которая через 3-5 минут проходит. В обработанных местах кожа может менять оттенок и становиться чувствительной к свету, что носит название фотосенсибилизации.

Пожалуй, в стоматологической практике эффект самый неожиданный: эмаль зубов в некоторых случаях окрашивается в черный цвет различной интенсивности. Зарубежные производители добавляют специальный компонент, который снижает вероятность такого события, но все же недостаток до конца не устранен.

Особенности

Противогрибковое применение препарата требует соблюдения определенных условий: температура – 22°С, концентрация – 0,05%, время воздействия – 10 минут. А при подавлении вирусов, спор бактерий и грибов, необходимо выдерживать концентрацию до 1%.

Хлоргексидин антисептик
Препарат широкого спектра действия

В ситуации открытой черепно-мозговой травмы следует избегать проникновения препарата в рану, иначе это может привести к нежелательным последствиям. Контакт Хлоргексидина со слизистой глаз также противопоказан, а при случайном попадании необходимо немедленно промыть большим количеством воды.

Аналоги

Хлоргексидин антисептик
Аналог хлоргексидина

Данное химическое соединение хотя и применяется как самостоятельное лекарство, но оно также входит в состав очень многих препаратов. Это обстоятельство позволяет не рассматривать медикаменты, содержащие соли хлоргексидина, как аналоги. Также ему сложно противопоставить другие антисептики, которые имеют узкую сферу применения.

Однако полноценным аналогом можно назвать препарат российского производства – Мирамистин. Он имеет другую химическую структуру и применяется в тех же случаях, при определенных условиях показывает даже бо́льшую результативность.

Заключение

Многие жизни обязаны именно Хлоргексидину: его появление на фармацевтическом рынке значительно снизило количество заражений крови в хирургической практике. Эффективное уничтожение микробов нашло отклик и в стоматологии, и в гинекологии, и во многих других отраслях медицины. Врачи всего мира оценили простой в использовании, дешевый и эффективный антисептик, а повсеместное применение его как дезинфицирующего средства для помещений клиник и кабинетов дополнительно подчеркивает его востребованность.

Хлоргексидин входит в состав самой простой аптечки для путешествий. Об этом смотрите видео:

Добавить отзыв или комментарий

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *