Home / Стоматология / Лечение зубов / Пульпиты: как вовремя устранить их и избежать хирургического вмешательства

Пульпиты: как вовремя устранить их и избежать хирургического вмешательства

Данное заболевание носит воспалительный характер и возникает при запущенных стадиях кариозного процесса или же в результате проникновения в полость зуба различных инфекций, которые поражают его нерв. Расскажем о том, что такое пульпит.

Причины заболевания

лечение пульпита
Пульпит — осложнение других заболеваний, например, кариеса

Воспаление мягких тканей зуба может быть вызвано не только последствиями кариеса, но и неправильными действиями стоматологов. Например, если при оперативном вмешательстве был затронут пародонт или же использовались некачественные пломбы.

Привести к пульпиту может и неправильная обточка зуба, а также использование химических веществ, оказывающих негативное воздействие.

Кроме этого, данное заболевание может быть вызвано различными травмами, в результате которых произошел откол части коронки и обнажилась пульпа.

Как видите, причины разнообразны, объединяет их то, что воспалительный процесс вызывается микробами, такими как стафилококки, стрептококки или же лактобактериями, а также продуктами их жизнедеятельности и выделяемыми токсинами.

Классификация пульпитов и их симптоматика

лечение пульпита
Пульпит

В первую очередь пульпиты подразделяются на острые и хронические, которые в свою очередь тоже имеют несколько форм, а именно:

  1. Острые пульпиты:
    • Очаговые (самопроизвольное проявление болезненных ощущений, пульсирующего и приступообразного характера, а также отек части пульпы, прилегающей к источнику раздражения).
    • Диффузные (пульпа полностью воспалена, приступы боли носят продолжительный характер, а степень болезненных ощущений после прекращения действия внешних раздражителей только усиливается).
    • Гнойные (образование разрозненных гнойных очагов, которые при отсутствии своевременного лечения могут привести к полному разрушению тканей пульпы, болезненные ощущения постоянны и имеют рвущий и пульсирующий характер).
  2. Хронические пульпиты:
    • Гипертрофические (место расположения кариозных полостей – жевательные поверхности зуба, во время приемов пищи отмечается кровоточивость, вызванная травмированием соединительной ткани, болезненные ощущения практически отсутствуют).
    • Фиброзные (проявление болезненных ощущений происходит под воздействием термических раздражителей, при этом боли имеют локализованный характер).
    • Гангренозные (становятся заключительной стадией хронического фиброзного пульпита или же острой гнойной формы данного заболевания, на которой происходит постепенный распад пульпы зуба, в результате которого она приобретает серый цвет).

Методы диагностики

лечение пульпита
Осмотр пациента

Главным критерием для диагностики данного заболевания являются болезненные ощущения, при этом именно специалист сможет определить вызваны они глубоким кариесом или же хронической формой пульпита. В первом случае болезненные ощущения проходят сразу после устранения раздражителя, во втором случае боль проявляется сразу после их воздействия и сохраняется на протяжении 20 минут и более.

При диагностировании пульпита стоматологи применяют не только традиционные методы, но и различные современные технологии.

В первую очередь врачом проводится детальный опрос пациента, в ходе которого он определяет причину появления воспалительного процесса, а также оценивает интенсивность и характер болезненных ощущений. После этого он приступает к осмотру ротовой полости и внимательно изучает зубы, на которых прогрессирует кариозный процесс или же ранее были установлены пломбы.

Для постановки точного диагноза специалисты используют следующие методы обследования:

  • Зондирование (с помощью стоматологического зонда определяется степень развития заболевания, оценивается состояние дентина, внешний вид пульпы).
  • Температурные пробы (позволяет получить дополнительные сведения о состоянии пульпы, посредством оценки ее реакции при воздействии высоких и низких температур).
  • Электроодонтодиагностика (определение точного расположения очага воспаления и глубины поражения пульпы с помощью электрического тока, на начальных этапах заболевания ощущения покалывания могут быть вызваны током небольшой силы, при полном разрушении пульпы пациент ощущает лишь легкий толчок).
  • Рентгенография (изучение особенностей строения зуба и определение степени развития воспалительного процесса).

Лечение

В тех случаях, когда заболевания пульпы обратимы, стоматологи прибегают к консервативным методам лечения пульпита, при которых сохраняется ее жизнеспособность. Основные этапы этого метода схожи с лечением кариеса и представляют собой:

  • Проведение мероприятий по обезболиванию.
  • Удаление кариеса стоматологическими инструментами.
  • Медикаментозная обработка пораженной полости (ферменты/антисептики).
  • Обезжиривание кариозной полости и ее сушка.
  • Установка пломбы.

В ходе консервативного лечения нормализуются обменные процессы в мягкой части зуба и уменьшаются болезненные ощущения.

лечение пульпита
Схематичное изображение лечения пульпита

Лечение воспаленной пульпы может проводиться и хирургическим методом, который имеет два вида:

  • Витальный (пульпа удаляется без предварительного умерщвления).
  • Девитальный (ампутация проводится после того как ткани пульпы будут разрушены специальными препаратами).
пульпит лечение
Витальная ампутация: 1 — лечебная прокладка, 2 — тампон, 3 — дентин, 4 — лечебная прокладка, 5 — изолирующая прокладка, 6 — постоянная пломба. Девитальная ампутация: 1 — мышьяковистая паста, 2 — тампон с обезболивающей жидкостью, 3 — водный дентин, 4 — импрегнирующий раствор или взвесь, 5 — дентин, 6 — пластичная твердеющая паста для пломбирования канала, 7 — изолирующая прокладка, 8 — постоянная пломба.

При выборе первого метода может быть сохранена частичная жизнеспособность пульпы, при этом на нее не оказывается дополнительное медикаментозное воздействие, что нельзя сказать о втором методе, при котором стоматологами проводится предварительное разрушение тканей пульпы с помощью девитализирующего препарата. В этом случае сложность представляет подбор дозировки, а также индивидуальная реакция пациентов на данные препараты.

Меры профилактики

Поскольку развитие воспалительных процессов чаще всего связано с осложнениями, вызванными глубокими кариозными поражениями зубов, наиболее эффективным методом профилактики пульпитов будут регулярные осмотры у стоматолога и своевременно проведенное лечение кариеса.

Кроме этого важна регулярная гигиена полости рта. Для чистки зубов лучше всего использовать зубные щетки средней жесткости и фторсодержащие пасты, а после еды обязательно полоскать рот теплой водой или удалять остатки пищи зубной нитью.

Отзывы и комментарии (3)

  1. Владимир

    Как мы не люби ходить к стоматологу правда друзья . Но вот прочитал статью и в понедельник пойду . Лучше полечить раньше чем потом быть беззубы.

  2. Поздний гестоз действительно является очень серьезным состоянием, но его можно предотвратить. Например, если первородящей женщине до 18 или за 35 лет – врач должен более внимательно наблюдать за течением ее беременности и, в случае необходимости, госпитализировать.

  3. С пульпитом я знакома лично: он развивался под старой пломбой, а когда та выпала я не сразу обратилась к стоматологу, потому что думала, что нерв удалили уже давно. В полости зуба было видно розовую слизистую ткань, но я решила, что это видно десну. Где-то спустя месяц я заметила, как эта ткань разрастается и все-таки пошла к врачу. Оказалось, что у меня гипертрофический пульпит. Под местной анестезией разросшуюся ткань высекли, зуб закрыли временной пломбой с лекарством, а потом и постоянной.

Добавить отзыв или комментарий

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *