Home / Стоматология / Лечение зубов / Клиновидный дефект зубов. Нет повода бояться

Клиновидный дефект зубов. Нет повода бояться

клиновидный дефект зубов
Вариант развития клиновидного дефекта

Само по себе название заболевания зубов — клиновидный дефект, уже заявляет о том, что форма его напоминает букву V. В результате возникновения этого дефекта, не связанного с микробным фактором, поражается эмаль зубов. Явление это локализуется у шейки зуба на передней поверхности его. При этом во всех случаях треугольник направляется своей вершиной по направлению к зубной полости.

Характерно то, что эмаль поражается этим дефектом у людей старшего возраста, и он имеет место на зубах, расположенных симметрично на одной челюсти.

Практически все пациенты уверены, что у них развивается кариозное заболевание, и желают получить адекватное своему диагнозу лечение. Однако пломбирование зуба не сможет дать требуемого результата. Для назначения действенного лечения требуется разобраться в природе заболевания.

Причины

На сегодняшний день суждения стоматологов разделились в отношении факторов, влияющих на возникновение клиновидного дефекта.

Механическая теория

В данном случае предполагается, что подверженность зубной эмали регулярному абразивному воздействию приводит к возникновению дефекта. Приверженцы этого мнения допускают влияние жесткости зубной щетки. Они в подтверждение своих предположений приводят наблюдение того, что у правшей дефект проявляется с левой стороны, а у левшей — с правой.

Химическая теория

Согласно теории эрозии, повышенная кислотность в ротовой полости служит первопричиной проблемы. Продукты, способствующие увеличению кислотности, а также газированные напитки являются катализаторами заболевания. Кроме этого, присутствие среды с повышенной кислотностью может быть обусловлено некоторыми болезнями желудка и пищеварительного тракта.

Теория нагрузки

клиновидный дефект зубов
Влияют особенности прикуса

В основу физико-химической теории легло мнение о связи дефекта с нарушением прикуса во всех его проявлениях. В свою очередь дефекты прикуса нарушают процессы, происходящие при пережевывании еды, и, как следствие, некоторые зубы получают бОльшую нагрузку по сравнению с другими. Были смоделированы процессы, происходящие при жевании при помощи компьютера. Результаты моделирования подтвердили факт того, что большая нагрузка появляется на месте образования патологии.

Кроме указанных предположений, имеются мнения, что плохая гигиена полости рта и болезни щитовидной железы увеличивают риск образования V-образного дефекта.

Так как патологический процесс изучен в недостаточной степени, говорить уверенно о причинах этого дефекта не представляется возможным.

Признаки

Наличие клиновидного дефекта не причиняет боли пациенту. Подавляющее число людей обращают внимание на ухудшение эстетики во рту.

клиновидный дефект зубов
Схема недуга

Процесс течения заболевания не отличается стремительностью. Кроме этого не происходит изменения цвета твердых тканей зуба и отсутствует их размягчение даже на момент достижения предельной глубины.

Крайне редко имеются жалобы пациентов на возникновение реакции при воздействии внешних раздражающих факторов. На появление повышенной чувствительности оказывает влияние скорость течения процесса. Если скорость его развития мала, то нерв зуба успевает получить защиту при помощи заместительного дентина. С увеличением скорости течения развития дефекта, такая защита не успевает образоваться, и пульпа сигнализирует о наличии раздражителей.

Дефект может иметь место как в единственном, так и во множественном числе. Причем он располагается на симметричных зубах одной и той же челюсти. Характерно то, что плотность, гладкость и блеск стенок остается неизменными. Полость зуба при этом сохраняет свою целостность. Единственной причиной нарушения целостности коронки зуба может стать приложенное на нее механическое усилие.

Сравнение симптомов

Клиновидный дефект, если можно так выразиться, уникален по своим проявлениям.

Для правильного понимания вопроса сделаем сравнительный анализ.

клиновидный дефект зубов
Клиновидный дефект схематично

Клиновидный дефект неизменно возникает в пришеечной области в форме клина с вершиной, имеющей направление в полость зуба. Кариес отличается заполнением изъяна пигментированным дентином в размягченной форме и сопровождающийся ярко выраженными болевыми ощущениями. При клиновидном дефекте подобных процессов не наблюдается, а проявления боли практически отсутствуют.

По форме чаши и шероховатому дну, расположенному на поверхности, обращенной в преддверие полости рта, можно распознать эрозию. Схожесть анализируемых заболеваний проявляется в некариозной природе, при чем твердые ткани зуба не подвержены изменениям в виде размягчения и пигментации, а также отсутствием гиперестезии.

Изменения внешнего вида передних зубов являются признаками кислотного некроза. Происходят при этом изменение характеристик эмали: возникает шероховатость, цвет изменяется на матовый грязно-серый. Эти изменения сопровождаются значительным увеличением чувствительности зубов. Со временем происходит растворение твердых тканей с образованием острых и хрупких участков. Кроме этого, форма коронок становится клинообразной, а в дальнейшем происходят необратимые разрушительные процессы. Описанные явления клиновидный дефект не сопровождают. Убывание твердых тканей имеет место лишь в пришеечной части зубов.

Симптоматика клиновидного дефекта имеет специфические, явно отличающиеся от других заболеваний зубов, признаки, поэтому особых затруднений по диагностике его нет.

Лечение

Основным фактором, оказывающим влияние на назначение лечения клиновидного дефекта, является степень разрушения твердых тканей.

При малом размере дефекта пломбу ставить не имеет смысла, поэтому осуществляют:

  • реминерализацию твердых тканей. С этой целью используются кальцийсодержащие препараты для насыщения этим элементом зубной эмали;
  • фторирование — это метод уменьшения восприимчивости к механическому и химическому влиянию раздражителей. Достигается путем привнесения фтора в эмаль зуба.

При правильном проведении такой терапии происходит восстановление эмали в такой степени, что следов дефекта не остается.

клиновидный дефект зубов
Как выглядит недуг

Когда же нарушается эстетика в ротовой полости, а также имеются признаки повышенной чувствительности зубов, то применяют укрепляющие зубные пасты с анестезирующим действием. Регулярное применение специальной пасты поможет снизить чувствительность к раздражающим факторам.

При достижении полости значительных размеров во всех без исключения случаях производится пломбирование. Этой процедуре не предшествует препарирование дефекта в связи с его некариозной природой. Ограничиваются протравливанием и нанесением специального клея для крепления пломбы. При необходимости производят выравнивание краев.

Трудность лечения дефекта обусловлена тем, что имеется большая вероятность выпадения пломбы по причине специфической его формы. Другим фактором самопроизвольного удаления пломбы является различная упругость стоматологических материалов. Это свойство проявляет себя при механическом воздействии, когда происходит процесс, подобный выдавливанию пломбы из своего места.

клиновидный дефект зубов
До и после лечения

 

Врачи, изучив такое поведение материала пломбы, прибегают к способам, позволяющим пломбе быть на установленном месте:

  • предварительно на стенках дефекта производят нанесение насечек. Таким образом увеличивается площадь соприкосновения и, следовательно, фиксация пломбы;
  • использование материалов для пломбирования с высокой упругостью обеспечивает восстановление прежней ее формы после снятия нагрузки. Следует понимать, что упругая деформация микроскопически мала, однако этого достаточно для удержания пломбы.
  • применение жидкотекучих пломб с хорошими эластическими свойствами позволяет достичь требуемого эффекта. Нанесение их происходит при помощи специального шприца. Процесс затвердевания такой фотополимерной пломбы осуществляется под действием лампы, обладающей определенными свойствами.

В месте, где возникает дефект, постоянно происходит увлажнение как слюной, так и десневой жидкостью. В связи с данным обстоятельством, чтобы фиксация пломбы была надежной, требуется тщательное осушения и обезжиривание участка наложения пломбы.

клиновидный дефект зубов
Виниры

Одним из методов лечения клиновидного дефекта может служить использование виниров. Виниры представляют собой пластинки, выполненные из керамики, закрепляющиеся на передней части зуба. С их помощью присутствие дефектов полностью скрывается. Виниры необходимо периодически менять в связи с потерей их первоначального цвета.

Крайним способом решения вопроса, связанного с возникновением клиновидного дефекта, является установка коронок. Таким образом достигается защита от дальнейшего прогресса заболевания. При этом зубы, расположенные по соседству, рискуют быть подверженными клиновидному дефекту. Принятие решение об установке коронки обуславливается значительной глубиной поражения дефекта.

Профилактические мероприятия

клиновидный дефект зубов
Гигиена полости рта

Имея в виду то обстоятельство, что единое мнение, касающееся причин образования клиновидного дефекта, отсутствует, гарантированные меры по его предупреждению предложить затруднительно.

Общие рекомендации, способствующие сохранению зубной эмали, заключаются в следующем:

  • высокий уровень гигиены полости рта;
  • по возможности уменьшение в рационе питания продуктов с высоким уровнем кислотности;
  • не допускать значительных механических нагрузок на зубы;
  • жесткость зубной щетки должна быть щадящей;
  • своевременное исправление дефектов прикуса.

Специалисты оценивают клиновидный дефект как наименее опасный среди себе подобных. Это утверждение не означает того, что на него можно не обращать внимания. Не дожидаясь, когда специалист применит радикальные меры по устранению заболевания, обязательно нужно при первых его признаках нанести визит врачу.

Добавить отзыв или комментарий

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *