Home / Стоматология / Детская / Герпетический стоматит у ребенка: как определить и чем лечить

Герпетический стоматит у ребенка: как определить и чем лечить

герпетический стоматит у детей
Чаще всего инфекция передается от матери к ребенку

Герпетический стоматит в острой форме развивается у маленьких детей при первичном проникновении вируса в организм. Эта разновидность стоматита характерна лишь для детей в самом младшем и грудном возрасте. Хроническая же фаза этой разновидности стоматита подразумевает под собой повторный рецидив инфекции.

Стоит сказать о том, что инфицирование ребенка вирусом герпеса происходит исключительно по вине матери или ближайших родственников во время поцелуев или использовании общих столовых приборов для кормления младенца. Протекание болезни у новорожденных малышей не имеет особых различий от течения этого недуга у детей старшего возраста, поэтому симптоматика и методы лечения сходны.

Острая фаза болезни

После первичного заражения, заболевание полости рта герпетического характера, начинает проявляться у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, поскольку как раз в это время исчезают антитела к вирусу, переданные малышу с материнским молоком. Примерно в 90% случаев заражения такой стоматит слабо выражен и лишь 10% случаев имеют острый характер протекания болезни.

Симптоматика

Клинические проявления стоматита обычно не превышают по времени двух недель. Поначалу болезнь проявляет себя легким недомоганием, общей слабостью, реже головными и мышечными болями. Начинается интоксикация организма. Во время первых двух суток болезни температура у ребенка, в зависимости от тяжести протекания процесса, может подниматься до 40 градусов и выше. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными.

Как он выглядит?

герпетический стоматит у детей
Проявления герпетического стоматита

Слизистая рта при этом заболевании становится яркого алого цвета и выглядит отечной. Произвольно – группами или поодиночке (чаще все же группами) высыпают мелкие пузырьки, размером не более просяного зернышка.

В первоначальном виде пузырьки во рту заполнены прозрачной жидкостью, но через пару дней они лопаются и сменяются обширными многочисленными красными эрозиями, которые затем покрываются налетом (белым или желтоватым фибринозным).

В большинстве случаев заболевания педиатры отмечают сильное покраснение края десен около зубного ряда (включая десенные сосочки), сопровождающиеся высыпаниями, выходящими на поверхность губ с внутренней стороны или кожу вокруг рта.

Факторы, провоцирующие рецидивы заболевания

Вирус герпеса после первичного инфицирования навсегда остается в организме и имеет свойство периодически рецидивировать вследствие воздействия таких факторов, как:

  • Перенесенное ОРВИ или переохлаждение организма;
    герпетический стоматит у детей
    ОРВИ может спровоцировать рецидив стоматита
  • Травмирование каймы губ и слизистой;
  • Прием лекарственных средств, способных снизить иммунитет (кортикостероидов, к примеру);
  • Воспаление гайморовых пазух, обострение тонзиллита или других хронических недугов;
  • Наличие во рту очагов инфекции (кариеса, гингивита, зубного камня);
  • Дыхание ртом при заложенном носе (вызывает повреждения губной каймы вследствие высушивания слизистой).

Клиническая картина

Признаки хронической формы данного вида стоматита, возникающие в полости рта, почти ничем не отличаются от проявлений, свойственных острой фазе болезни. Отличие лишь одно – общее состояние организма почти не страдает (интоксикация слабо выражена или вовсе отсутствует). Также отмечается увеличение лимфоузлов и их повышенная болезненность.

Лечение заболевания у детей

Острая фаза стоматита лечится в основном при помощи противовирусных средств, а при хроническом течении болезни к ним прибавляют еще и иммуномодулирующие лекарства.

Противовирусные препараты

Обычными противовирусными кремами, применяемыми для борьбы с герпетическими высыпаниями на лице и губах, пользоваться для лечения язвочек на слизистой оболочке нельзя. Лечение в таком случае должно осуществляться при помощи таблеток, свечей (ректальных) или специализированных гелей.

герпетический стоматит у детей
Свечи «Виферон» помогают бороться с вирусом

Один из подходящих препаратов – «Виферон». Он содержит интерфероны, которые эффективно стимулируют иммунную систему. Возрастных ограничений нет, формы выпуска различны, но свечи все же наиболее удобны для грудных младенцев. О том, как правильно принимать и дозировать этот лекарственный препарат, можно прочесть в инструкции к нему.

«Виферон» в форме геля (предназначенный для нанесения именно на слизистую) особенно удобно применять для лечения детей старше 4-5 лет. Перед тем как нанести гель, слизистую педиатры рекомендуют хорошенько просушить стерильным ватным тампоном. Применяют гель до 4 раз в сутки, тонким слоем нанося его на слизистую полости рта. Курс лечения, как правило, продолжается около недели.

«Ацикловир» также является противовирусным лекарственным препаратом, действующим непосредственно на сам вирус. Детям, начиная с двух лет, данное лекарство назначается в дозировке 0,2 г четырежды в день в течение 5 суток. До двухлетнего возраста дозировку уменьшают в несколько раз (обязательна консультация с педиатром!).

Данные лекарства целесообразны к приему и наиболее действенны в первые двое суток болезни, когда пузырьки с жидкостью на слизистой уже появились, но еще не лопнули.

Если же на их месте уже образовались эрозии, прием препаратов противовирусной группы будет, вероятнее всего, малоэффективен.

Если же очаги инфекции локализуются лишь на коже или вокруг рта, правильней всего будет просто применять местные средства лечения в виде мазей и кремов. Данные лекарства рекомендуется наносить на пораженные места тонким слоем каждые два часа в течение дня и продолжать лечение до полного заживления ранок на коже.

Полоскания с антисептиком

Различные отвары трав не годятся для полосканий в качестве антисептика, поскольку не обладают должной активностью в отношении герпетического вируса (не подойдет и хлоргексидин).

Педиатры рекомендуют использовать для этих целей «Мирамистин». Полоскания проводят четырежды в сутки длительностью по 1 минуте, если вы в комплексе применяете «Виферон» в форме геля, то его нужно наносить на слизистую через пару минут после полоскания.

Грудным деткам, неспособным полоскать рот самостоятельно, слизистую обрабатывают вручную смоченным в растворе ватным тампоном.

Симптоматические средства

Жаропонижающие лекарства назначаются детям при высокой температуре (выше 38 градусов). При незначительно повышенной температуре прием таких препаратов нецелесообразен, поскольку они существенно понижают выработку интерферонов и не дают сформироваться здоровому иммунитету.

Иммуномодуляторы

герпетический стоматит у детей
Специальные зубные пасты способствуют повышению местного иммунитета

Иммуномодулирующие средства применяются лишь при комплексном лечении, а также в профилактических целях при хронической рецидивирующей форме стоматита. По типу воздействия их подразделяют на общие и местные.

Общеукрепляющее действие на иммунную систему оказывают такие препараты, как: «Амиксин», «Иммунал» и другие. Препараты местного применения (сосательные таблетки) повышают именно иммунитет ротовой полости. Наиболее популярен «Имудон». Применять его рекомендуют по 6 таблеток в сутки до 20 дней. Лечение проходит курсами по несколько раз в год.

Также существуют детские зубные пасты, повышающие сопротивляемость местного иммунитета. В них в значительных количествах содержатся следующие вещества: оксидаза глюкозы, лактоферрин и лизоцим. Один из вариантов такой пасты, содержащей перечисленные ингредиенты – «Сплат».

Дополнительные средства лечения

Различные комплексы витаминов (лишь по назначению врача!) очень рекомендуется пить при всех формах стоматита. А гели с противовоспалительным эффектом, антибактериальные и обезболивающие лекарственные средства применяют лишь в случае крайней необходимости (если к вирусной инфекции произошло присоединение бактериальной, или же появился язвенный гингивит).

Несколько полезных рекомендаций

герпетический стоматит у детей
При частых рецидивах болезни рекомендуется обратиться к иммунологу

Отличайте герпетический и афтозный стоматиты – это очень важно на этапе лечения, так как лекарства для избавления от данных инфекций абсолютно разные. Стоматиты у малышей желательно лечить лишь после обращения к врачу-стоматологу и назначения им соответствующего курса лечения. Это особенно актуально при среднетяжелых и тяжелых формах стоматитов у грудных детей.

Если рецидивы хронического стоматита не прекращаются у младенца даже после нескольких курсов лечения – не поленитесь обратиться к врачу-иммунологу и показать ребенка, чтобы сдать соответствующие анализы. Помните, что грудной ребенок может впасть в тяжелое состояние за считанные часы!

Отзывы и комментарии (2)

  1. Татьяна

    Жалко таких маленьких

  2. Богдан

    Виферон, конечно же, лучше использовать в свечах, если речь идет о совсем маленьких детях. Во-первых, малышам вряд ли понравится нанесение геля на слизистую рта. Во-вторых, ребенок может просто съедать часть геля ежедневно, что навредит пищеварительному тракту.

Добавить отзыв или комментарий

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *