Home / Гинекология / Экстирпация матки и придатков: виды и способы

Экстирпация матки и придатков: виды и способы

В репродуктивной системе женского организма матка — наиболее значимый орган. Она не менее, а может быть и более уязвима для различных заболеваний. Самыми опасными являются онкологические болезни. Нередки случаи, когда нет возможности избежать экстирпации матки — удаления ее вместе с шейкой.

Почему имеется риск?

Для понимания проблемы в целом, необходимо иметь представление об особенностях строения и функционирования женского организма.

экстирпация матки с придатками
Строение женской половой системы

Слизистая оболочка, расположенная внутри матки, пронизывается кровеносными сосудами и железистыми клетками имеет название эндометрия. Функционально он необходим для внедрения и фиксирования яйцеклетки, у которой произошло оплодотворение. Здесь непрерывно происходит весь цикл жизни клеток от возникновения новых до их отмирания. Такая клеточная активность дает возможность при воздействии других факторов развиться онкологическим заболеваниям.

Специфичность функционирования органа такова, что полноценно матка не может работать, будучи частично урезанной. По этой причине производят ее удаление, иногда вместе с придатками. Такое решение дает возможность получить наилучший результат. В этом случае достигают снижения риска рецидивов заболевания.

экстирпация матки с придатками
Варианты операций

Показания

Проведение экстирпации матки осуществляется, если консервативное лечение не дает нужного результата, при новообразованиях онкологического характера, значительном размере или стремительном росте патологии.

Маточное кровотечение (меноррагия)

экстирпация матки с придатками
Плохое самочувствие в связи с анемией

Это явление сопровождается анемией по причине вывода железа вместе с кровью, возникновением слабости, с ней связанной, что приводит к потере трудоспособности. Говорить о меноррагии можно, если длительность кровотечения продолжается более недели или его интенсивность значительно превышает норму.

Довольно часто такие аномалии служат признаком онкологического заболевания. Имея такие симптомы, требуется безотлагательное обследование. Если установлено, что кровотечение из матки не связано с раком, то применяют методы, не требующие оперативного вмешательства. Могут быть назначены медикаменты, способствующие сворачиваемости крови, или же гормональные препараты, что менее травматично, чем потеря матки.

Фиброзная опухоль

экстирпация матки с придатками
Виды опухолей

Такое новообразование, носящее доброкачественный характер, располагается на стенках матки. Размеры ее в течение беременности растут, а по окончании менопаузы сама собой уменьшаются. Это образование может стать провокатором увеличения интенсивности менструации и возникновению болевых ощущений в матке.
Наличие фиброзной опухоли не является редкостью и, по медицинской статистике, третья часть женщин подвержена ей.

Ээкстирпация матки показана только в критических случаях. Как правило, производится удаление только новообразования. При этом такая манипуляция не влияет на возможность деторождения. Когда имеют дело с легкой формой заболевания, то достаточно эффективным будет назначение лекарств, останавливающих рост патологии, противовоспалительных медикаментов, нестероидной группы или же оральные средства контрацепции.

Выпадение органов таза

При существенном ослаблении мышц таза при растянутых связках, может наблюдаться выпадение матки во влагалище. Факторами, влияющими на возникновение такой аномалии, могут служить неоднократные беременности с естественными родами или ношением тяжелых вещей в процессе жизнедеятельности.

экстирпация матки с придатками
Выпадение органов таза

Гиперплазия эндометрия

При этой патологии происходит разрастание внутренней выстилки матки. Процесс характеризуется высокой скоростью роста и может быть признаком эндометриального рака. Когда опасность велика, осуществляют ампутацию матки.

Если болезнь не связана с онкологией, то лечение ограничивается приемом препаратов.

Онкологические заболевания матки, эндометрия, яичников

При обнаружении рака этих органов осуществляется экстирпация матки с придатками.

Послеродовое неконтролируемое кровотечение

Случаи достаточно редки в медицинской практике. Для спасения жизни женщины удаление матки просто необходимо, так как иного выхода нет.

экстирпация матки с придатками
Послеродовое кровотечение — показание к удалению органов

Боли в тазу, хронического характера

При образовании спаек между собой органов, расположенных в области таза, имеют место очень сильные боли. Факторов, приводящих к такому состоянию, много, поэтому только глубокое исследование даст точный ответ о причине этого.

Виды операций

Классификация типов хирургического вмешательства базируется на количестве тканей, удаляемых в ходе его.

Гистерэктомия бывает:

  • Субтотальная. Ампутируется тело матки с сохранением шейки ее.
  • Тотальная. Производится удаление матки в полном объеме, включая шейку органа. По существу это и есть экстирпация.
  • Гистеросальпингоовариэктомия. В результате ее матка удаляется вместе с придатками. Необходимость такой операции обусловлена поражением патологией соседних органов.
  • Радикальная. Осуществляют операцию при разрастании опухоли за внешние пределы матки.
экстирпация матки с придатками
Как проводится лапароскопия

В зависимости от методики и доступа к месту оперативного вмешательства, существует разделение на:

  • Лапаротомию. В этом случае делают экстирпацию матки с придатками. Путь доступа находится через брюшную стенку, путем сечения ее. При проведении операции таким образом, у хирурга есть достаточный обзор объекта при свободе произведения манипуляций. Для пациентки проведение лапаротомии чревато значительной операционной травмой с вероятными осложнениями.
  • Лапароскопическую гистерэктомию. Для осуществления требуемых манипуляций делают проколы, в передней области брюшной стенки. Ход производимых действий контролируется специальной оптикой. При этом на теле пациентки не остается заметных следов перенесенной операции. Эта операция может проводится при помощи современных роботов.
  • Влагалищную гистерэктомию. Операция производится через влагалище. В этом случае нет послеоперационных следов и травм.
  • Влагалищную гистерэктомию с элементами лапароскопии. Метод оперативного вмешательства реализуется при дополнительной помощи лапароскопии.

Подготовка к операции

экстирпация матки с придатками
Исследование шейки матки

Подготовительный предоперационный период крайне важен для достижения положительного результата в ходе операции и недопущении осложнений после нее. Обязательны:

Кроме этого, требуется запас донорской крови.

При наличии анемии у пациентки II или III степени, до оперативного вмешательства производят переливание крови. При диагнозе атрофический кольпит, необходимо прохождение лечения для того, чтобы восстановить ткани. Также требуется специальная терапия, если у пациентки имеется склонность к образованию тромбов.
В некоторых случаях необходимо пройти УЗИ вен на ногах. Во всех без исключения случаях обязательны профилактические меры против инфицирования.

Осложнения

экстирпация матки с придатками
В некоторых случаях возможны осложнения

При проведении операции врачом с высокой квалификацией при наличии современного оборудования, вероятность возникновения каких-либо осложнений минимальна.

Кровотечение или тромбоэмболия сосудов — наиболее распространенные осложнения. Иногда наблюдаются травмы, органов, расположенных по соседству.

Кроме этого вероятна аллергия на применяемые в качестве наркоза вещества.

Сразу после завершения операции могут возникать болевые ощущения. Не исключены проблемы с мочеиспусканием, нагноения шва, образование гематом. Характер осложнений влияет непосредственно на скорость восстановительных процессов.

Зачастую присутствуют симптоматика менопаузы и понижение полового влечения. Появление таких осложнений не является типичными.

Увеличивается склонность прооперированных женщин к возникновению остеопороза и атеросклероза.

Последствия

Ампутация матки — это серьезная травма организму в целом как в физическом, так и в психологическом плане. Утрата возможности стать матерью может привести к депрессивному состоянию.

удаление матки и придатков
Самое главное — сохранить пациентке жизнь

Когда удаляется не только матка, но и яичники, происходит серьезный гормональный сбой. Если эта процедура была проведена до наступления менопаузы, то тяжесть последствий значительно увеличивается.

Следует понимать, что экстирпация матки является мерой, которая используется в критических случаях. Ведь жизнь человека бесценна, а материнский инстинкт можно удовлетворить, взяв на воспитание приемных детей.

Отзывы и комментарии (2)

  1. Дарина

    Раньше думала, причиной экстирпации матки может стать лишь онкологическая патология. Удивило обилие причин к удалению женского органа.

  2. Как бедующий врач-психолог знаю, что экстирпация матки — очень тяжелая операция для психики женщины. Если женщина уже пожилая — она проще переносит такое вмешательство, но если пациентка еще молода, то удаление матки становится причиной тяжелой депрессии. Даже если у такой женщины есть дети и она не собиралась больше рожать, экстирпация становится переломным моментом. Таким женщинам обязательно нужна консультация психолога в предоперационный период и, особенно, в послеоперационный.

Добавить отзыв или комментарий

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *