Home / Гинекология / Лечение и профилактика острого и хронического аднексита

Лечение и профилактика острого и хронического аднексита

Одновременно протекающие воспалительные процессы, поражающие яичники и фаллопиевы трубы, называются аднекситом (сальпингоофоритом). Заболевание является одним из самых распространенных из всего числа гинекологических патологий, связанных с воспалениями.

Механизм развития

острый и хронический аднексит
Воспаление

На начальном этапе развития болезни поражается возбудителем слизистая оболочка маточной трубы с последующим проникновением в более глубокие слои эпителия. Затем вовлекаются в процесс ткани, расположенные поблизости. Инфицирование фолликула или желтого тела происходит в ходе овуляции, и развитие болезни продолжается в яичниках. Результатом этого происходит спайка яичников и трубы матки, таким образом превращаясь в единое образование воспалительного характера, которое впоследствии рискует стать тубоовариальным абсцессом. В завершающей стадии развития патологии образуется значительное количество спаек, ухудшающих нормальную проходимость трубы.

Путь инфицирования фаллопиевых труб бывает:

  • гематогенный;
  • лимфогенный;
  • нисходящий;
  • восходящий.

Гематогенное заражение обусловлено туберкулезным поражением наружных половых органов. Лимфогенный путь и заражение нисходящим образом могут наблюдаться при наличии патологий кишечного тракта.

Проникновение в организм кишечной палочки, стрептококков, стафилококков происходит через анатомические каналы, находящиеся в половых путях. Неповрежденные ткани этих же путей служат в качестве ворот для хламидий и гонококков. Не исключается одновременное инфицирование по нескольким путям.

острый и хронический аднексит
Острый аднексит может перетечь в хроническую форму

При течении заболевания различают следующие формы:

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую (рецидивирующая и без рецидивов).

Диагностика

острый и хронический аднексит
Необходимо пройти гинекологическое обследование

Для диагностирования аднексита требуется тщательное изучение анамнеза, выслушивание жалоб пациентки и проведение соответствующих исследований.

В ходе гинекологического осмотра происходит выявление увеличенных размеров придатков, которое может быть одно- и двусторонним.

Применение бактериологического посева и лабораторные исследования материала мазков дают информацию о типе возбудителя.

Для определения наличия на придатках новообразований, имеющих воспалительную природу, применяют УЗИ.

Лапароскопический метод исследования позволяет провести диагностические мероприятия по осмотру состояния органов и внутриполостную терапию.

Гистеросальпингографическое исследование дает оценку проходимости маточных труб и позволяет определить степень произошедших изменений в ходе хронического течения аднексита. Суть метода заключается во введении контрастного препарата и дальнейшего проведения рентгенологического исследования.

Сбои в цикле менструаций обуславливают необходимость осуществления функциональных тестов.

Острый сальпингоофорит

Симптомы

острый и хронический аднексит
Сильная боль в нижней части живота

Острая форма заболевания выражается в возникновении резкой боли, поражающей нижнюю часть живота, которая иррадиирует в район ануса и отдает в крестец. Она имеет большую интенсивность в стороне, где наблюдается воспаление. При этом наблюдается рост температуры, озноб, возникновение выделений, имеющих слизистый или гнойный характер. Эти явления сопровождаются слабостью, разбитостью, дизурией. Анализ крови отмечает лейкоцитоз и ускоренное СОЭ.

Нередко происходит поражение придатков с обеих сторон совместно с развитием воспаления в матке. При этом не исключено развитие тубоовариального абсцесса в ходе дальнейшего прогрессирования воспаления, что может стать причиной разрыва маточной трубы, и ее гнойное содержимое попадет в полость живота. Значительная интоксикация может оказать влияние на нервную и сосудистую системы.

Выраженность симптоматики в ходе аднексита, протекающего без осложнений, сохраняется в течение от семи до десяти дней с последующим затиханием и нормализацией показателей состава крови и температуры тела. При своевременном и адекватном лечении наступает полное излечение. Иначе имеет место переход заболевания в длительное хроническое течение.

Болезнь, принявшая острую форму, имеет две фазы: токсическую и септическую.

Лечение

Для лечения острого аднексита требуются условия стационара с полным покоем больной. Также назначаются соответствующая диета и питье, производится контроль функций выделения.

Курс терапии включает в себя применение антибактериальных препаратов, обладающих широким спектром действия, средства для обезболивания, а также лечение, направленное на устранение воспалительного процесса и десенсибилизацию.

острый и хронический аднексит
Без антибиотиков не обойтись

При подборе антибактериальных средств необходимо принимать во внимание резистентность инфекции к препарату. Предпочтительнее использование медикаментов, обладающих продолжительным полураспадом и выведением. В случае тяжелого течения патологии и вероятностью возникновения осложнений целесообразно использование комбинаций антибиотиков.

Снятие интоксикации происходит при помощи инфузионной терапии, при которой вводят глюкозу, реополиглюкин, полиглюкин, белковые препараты, гемодез внутривенно.

острый и хронический аднексит
Некоторые варианты заболевания требуют хирургического лечения

Гнойные формы воспалительного процесса требуют хирургического лечения аднексита. Эффективным и малотравматичным оперативным методом является лапароскопия, которая позволяет произвести удаление гноя и осуществить лечебные процедуры по антисептической и антибактериальной обработке очага.

Содержимое мешотчатой опухоли эвакуируется путем проведения пункции с дальнейшим местным введением антибактериальных средств. Гнойное расплавление придатков может потребовать их ампутации.

При снятии острой симптоматики и переходе аднексита в подострую стадию, проводятся физиотерапевтические сеансы с назначением биостимуляторов.

В случае длительного бездействия подострая фаза заболевания может принять острую форму.

Хронический аднексит

Симптомы

острый и хронический аднексит
Строение женского организма

Хронизация аднексита происходит вследствие не полностью завершенного курса лечения острой формы патологии. При переходе болезни в хроническую форму имеют рецидивные явления, обусловленные неспецифическими факторами. Периоды обострения заболевания характеризуются ухудшением общего состояния пациентки, возникновением слабости, появлением или усилением болей в нижней части живота. Помимо этого наблюдается рост температуры тела, имеют место выделения из половых путей, слизисто-гнойного характера. Такая симптоматика длится порядка одной недели и со временем утихает. При этом боль в области живота может сохраниться и иметь умеренную силу.

В случае хронического аднексита у половины от общего числа больных имеются сбои менструального цикла, имеющие кратковременный или длительный характер. Около 40% пациенток страдают половыми нарушениями. Патология негативно отражается на работе пищеварительных органов и процессе мочевыделения. Кроме этого большая частота рецидивов заболевания может привести к неврозам, снизить трудоспособность, повысить раздражительность.

Течение аднексита в хронической форме может иметь следующие пути:

  • Инфекционно-токсический. В этом случае возрастает количество патологических выделений и экссудата в области придатков матки, увеличивается интенсивность болей, происходят изменения в составе крови.
  • Нейровегетативный. Для этого варианта характерно ухудшение самочувствия и утрата способности к труду, нарушения психоэмоционального характера, патологические изменения в сосудистой и эндокринной системах.

Осложнения

острый и хронический аднексит
Осложнением может стать бесплодие

Рецидивирующая форма хронического аднексита не редко приводит к патологическому исходу беременности, бесплодию. Причиной бесплодия служит не только появление аномалий в маточных трубах, но и функциональные расстройства яичников, что существенно затрудняет лечение этого недуга.

Кроме этого, происходит возникновение уплотнений в тканях в результате скопления клеточных элементов, крови и лимфы, поражение склеротическими явлениями труб с развитием их непроходимости, развитие спаек вокруг яичников.

Также существует существенный риск дальнейшего инфицирования с поражением различных органов.

Лечение

Хронический аднексит имеет тактику лечения аналогичную той, что применяется острой стадии болезни.
После снятия симптоматики, присутствующей при обострении, необходим аутогемотерапевтический курс, проведение физиотерапевтических мероприятий, в ходе которых осуществляется мониторинг показателей лабораторной диагностики и клинических тестов.

Физиотерапия способствует снижению экссудации тканей, приводит к рассасыванию образований, препятствует возникновению спаек и снимает боль.

Рацион питания при аднексите

Нельзя недооценивать роль соблюдения диеты в терапии воспаления придатков. С помощью ее можно улучшить защитные свойства организма, активизировать метаболизм в области воспалительного процесса. Диета должна носить гиппоаллергенный характер, продукты при этом должны быть сварены или протушены. Диета в случае необостренного течения болезни не является обязательной. При этом рацион необходимо сбалансировать и предусмотреть достаточное количество белков и витаминов.

Профилактические меры

Для предупреждения аднексита необходимо проводить следующую профилактику:

  • исключить провоцирующие заболевание факторы;
  • осуществлять правильный подбор контрацептивов;
  • не допускать проведения искусственного прерывания беременности;
  • в соответствии с показаниями беременность прерывать медикаментозно, проводить миниаборт;
  • осуществлять адекватное, комплексное и полное лечение гинекологических патологий, связанных с воспалениями;
  • планомерно обследоваться у гинеколога.

Отзывы и комментарии (6)

  1. Валентина Антонова

    У большинства женщин воспаление придатков переходит в хронический аднексит, и лечение его может затянуться.
    Мне в этом помогли магниты, закрепленные на низ живота.

    • Вы правы. У меня аднексит без нормального лечения перешел в хроническую форму. Были постоянные тянущие боли в правом боку внизу. Лечилась долго, антибиотики внутримышечно — цефтриаксон, свечи противовоспалительные, электрофорез. Сейчас все нормально.

  2. Мне понравилось, как хорошо расписан в статье механизм возникновения аднексита. Теперь стало все понятно. Столько путей передачи, практически нет защиты от этого недуга.

  3. Эвелина

    Аднексит, действительно, серьезная патология. Без антибиотиков и комплексного лечения тут никак не обойтись. И про профилактику забывать не стоит. Спасибо, обо всем рассказали.

  4. Юлианна

    Моя любимая сестра долгие годы страдала от бесконечного рецидивирования хронического аднексита. После очередного обострения и серьезного лечения почти сразу же забеременела, родила. Ребенку уже три года. Об аднексите за последние четыре года не вспомнила ни разу.

  5. Марина

    Да, хронический аднексит — недуг, который непросто вылечить. Со своего опыта скажу, для меня самая лучшая его профилактика — это поддерживать хороший иммунитет, общий и местный. А это — здоровый образ жизни, правильное питание, положительные эмоции

Добавить отзыв или комментарий

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *