Home / Гастроэнтерология / Язва кишечника: симптомы у детей и взрослых, лечение

Язва кишечника: симптомы у детей и взрослых, лечение

язва кишечника
Боли в животе при язве кишечника

Язва кишечника — едва ли не самый популярный диагноз среди страдающих болезнями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Любая слизистая оболочка, подвергаемая каким-либо воздействиям, может быть поражена язвой. Язва представляет из себя ранку, отверстие с воспаленными краями, которое кровоточит и болит. В желудочно-кишечном тракте любимыми местами расположения язв являются желудок и 12-перстная кишка. Это заболевания хронические и очень опасные в случае отсутствия лечения.

Что такое язва 12-перстной кишки?

Дуоденум, или 12-перстная кишка, это ближайший к желудку отдел кишечника. В этом отделе начинается пищеварение как таковое. Этот отдел регулирует pH пищевой кашицы, поступившей из желудка, выделение желчи и ферментов, поддерживает эвакуацию пищи из желудка дальше по кишечнику. При нарушении целостности дуоденума страдает и его функция.

Язва 12-перстной кишки – это хроническое, регулярно рецидивирующее заболевание, которое характеризуется эрозированием слизистой оболочки во время обострений. При этом язвы воспаляются и очень долго и тяжело заживают: вследствие этого кишка не способна справляться со своими функциями.

язва кишечника
Язвенная болезнь ЖКТ и ее разновидности

Почему она возникает?

язва кишечника
Проблемы, которые несет Хеликобактер пилори

Вопреки принятым стереотипам, выделяют всего два ключевых фактора возникновения язвы в слизистых оболочках ЖКТ:

  1. Поражение ЖКТ хеликобактером (Helicobacter Pylori).
  2. Повышенная кислотность в желудке.

При наличии хотя бы одного из двух этих факторов уже есть риск получить язву. Бактериальный агент снижает кишечный иммунитет и вызывает стойкое воспаление. Без диагностики и лечения постоянное воспаление приводит к изъязвлению слизистой оболочки желудка и двенадцатипалой кишки.

Хеликобактер понижает кислотность и создает оптимальные и комфортные условия для жизнедеятельности своей колонии.

Что интересно, эти два фактора — заражение хеликобактером и повышенная кислотность, обычно взаимоисключающие, при хеликобактериозе спокойно уживаются в одном организме. И постоянная борьба организма с бактерией усиливает воспалительные реакции.

Помимо прямых факторов, есть еще стрессовые, которые при наличии уже состоявшегося воспаления провоцируют обострение.

язва кишечника
блюда, употребление которых способствует развитию язвы кишечника

К ним относятся:

  • нервное напряжение или истощение: снижает сопротивляемость организма;
  • неправильное питание: ухудшает пищеварение и химический состав желудочного сока;
  • плохая экология: отрицательно влияет на состояние всего организма, понижает иммунитет;
  • курение: вызывает спазм мышц желудка, ухудшает его кровоснабжение, повышает количество слизи до патологического;
  • употребление высоких доз нестероидных противовоспалительных препаратов: угнетает синтез простагландинов, что приводит к прямому повреждению слизистой оболочки.

Каждый из них при отсутствии двух главных не играет роли и не приведет к язвообразованию. Но один главный в сочетании с любым дополнительным обязательно вызовет воспаление слизистой оболочки и образования дефекта в виде язвы.

Как проявляется язва 12-палой кишки у взрослых

Так как язва — это хроническое заболевание, недуг имеет волнообразное течение. То есть имеет период обострения (рецидива) и стихания (ремиссии).

язва кишечника
Болезненные ощущения выше пупка

Определить у себя наличие язвы 12-палой кишки можно по следующим симптомам:

  1. Болезненные ощущения под грудиной, выше пупка. Эта боль возникает на голодный желудок и устраняется только приемом пищи не ранее чем через полчаса. Беспокоит в ночное время, вынуждает человека к ночным перекусам.
  2. Отсутствует чувство насыщения после принятия пищи.
  3. Вздутие живота носит постоянный характер, сопровождается болезненными ощущениями или дискомфортом.
  4. Голодные боли нередко сопровождаются тошнотой. Рвота при этом возникает редко.
  5. Метеоризм и отрыжка также довольно постоянны и мучительны для больного.

Эти симптомы могут протекать в более или менее яркой форме. Но все они обязательно будут проявляться у одного человека в течение одного обострения.

Какие симптомы возникают у детей?

язва кишечника
Врач прощупает ребенку живот для определения места локализации боли

Существуют отличия между протеканием язвы у детей и взрослых. Главное из них – возбудитель. Помимо бактериального, есть еще и вирусный фактор. Так, симптомы язвы двенадцатипалой кишки у детей часто возникают на фоне острых вирусных инфекций.

Ротавирус почти всегда сопровождается абдоминальным синдромом, который проявляется в виде эпигастральных болей, тошноты и рвоты, высокой температуры и поноса.

Боль обычно носит тупой характер, редко перерастая в общую, может быть «разлитой», то есть отдавать в другие области живота или даже поясницу, поэтому при вызове неотложки дети часто не могут точно сказать, где и как болит. Но вспоминают, откуда боль началась.

Разница в протекании заболевания заключается в наличии у детей астеноневротического синдрома: эмоциональной нестабильности, утомляемости, капризности.

Кто и как диагностирует язвенную болезнь 12-перстной кишки?

язва кишечника
При болях в животе нужно обращаться напрямую к гастроэнтерологу

Заподозрив у себя или у близких наличие язвенной болезни 12-перстной кишки, нужно идти прямиком к гастроэнтерологу, минуя терапевтов. Разве что, вы собрались идти к государственному врачу, который попросит направление.

Гастроэнтеролог специализируется на заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Он обязан собрать подробный анамнез (историю жизни и заболевания), в частности, он должен расспросить о времени возникновения первых болей, когда они усилились и какой характер носили и носят, есть ли разница. Также очень важно выяснить связь этих болей с приемом пищи и временем суток.

Затем врач узнает условия жизни, характер питания, наличие вредных привычек и стрессовых факторов. После этого необходимо прослушать, прощупать и простучать органы пищеварения, в медицинской среде эти процедуры носят название аускультации, пальпации и перкуссии. Также доктор оценивает функцию глотания, переваривания пищи, диагностирует очевидные проблемы типа вздутия и метеоризма.

на что аллергия как узнать
Анализ крови

Далее доктор направляет на инструментальные и лабораторные обследования:

  • общий анализ крови с формулой;
  • общий анализ мочи с ацетоновой пробой;
  • биохимия крови с печеночными пробами;
  • коагулограмма;
  • ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия);
  • рентгенографический метод с контрастом;
  • анализ дуоденального содержимого;
  • анализ желудочного содержимого.

Зачастую язвенная болезнь кишечника является следствием такого же заболевания в желудке.

Собрав результаты и оценив полученные ранее знания о жизни пациента, его режиме, давности и тяжести заболевания, гастроэнтеролог ставит (подтверждает) диагноз и назначает соответствующее лечение.

Чем лечат язву двенадцатиперстной кишки у взрослых?

В основе терапии как заболеваний желудка, так и кишечника лежит устранения ведущей причины: хеликобактериоза. Ему сопутствует симптоматическое лечение.

На сегодняшний день существует три вида терапии этого заболевания: медикаментозное, немедикаментозное и хирургическое.

Медикаментозное лечение

язва кишечника
Медикаментозная терапия

В терапии язвы применяют несколько групп препаратов:

  • Антацидные препараты, в частности, ингибиторы протонной помпы: денол, омепразол. Принцип действия этого препарата заключаются в сильном угнетении секреции желудочного сока и усилении эффективности антибактериальных (противохеликобактерных) препаратов.
  • Антибиотики, мишенью которых является хеликобактер. Используют амоксициллин, метронидазол и кларитромицин.
  • Прокинетические препараты, суть действия которых заключается в усилении перистальтики и улучшении продвижения комка пищи по кишечнику. К таким относятся домперидон и метоклопрамид.
  • Спазмолитики: но-шпа, дротаверин, спазмолгон. Они призваны ослабить сопутствующий болевой синдром.

Немедикаментозное лечение

Тут спектр воздействия огромен. Итак, помочь в лечении язвы могут:

  • Психотерапевт. Доказано, что существует психосоматическая обусловленность язв ЖКТ. Работа с психотерапевтом (не психиатром) поможет снять стресс, как фактор обострения, докопаться до психосоматики и устранить психологический фактор.
  • Травяные сборы. Для ЖКТ полезны календула,
    язва кишечника
    Мята и ромашка полезны при язвенной болезни

    почки тополя, мята, ромашка, фенхель, тысячелистник. Все эти травы в равном количестве заливаются кипятком, настаиваются и пьются трижды в день за час до еды, как обычный чай.

  • Масла, а именно – растительные. Отдать предпочтение стоит смеси льняного, облепихового и оливкового. Также берут равные пропорции и пьют, как микстуру, после еды.
  • Йога. Суть ее не в акробатических позах, а в обучении искусству понимать свой организм, его потребности и тому, как с этим организмом мирно сосуществовать. Занятия йогой очень благотворно влияют на ЖКТ.
  • Диета. Это основа лечения. Все продукты, которые провоцируют усиленную выработку желудочного сока, исключают из рациона на весь период лечения.
язва кишечника
Диета — часть немедикаментозной терапии

Хирургическое лечение

Сегодня оно применимо только при осложнениях, таких как кровотечение и прободение (перфорация). Первое проявляется кровью в рвотных массах и кале. Второе – резким исчезновением болей на фоне ухудшения состояния.

язва кишечника
Что находится в брюшной полости человека?

В таком случае пациента срочно госпитализируют в хирургию и проводят ушивание язвы с дренированием и промыванием брюшной полости.

На сегодняшний день 70% населения планеты имеет в той или иной мере выраженную язвенную болезнь. В странах Европы с этим борются быстро и эффективно. В СНГ пока нет культуры здоровья, обязывающей каждого регулярно проходить комплексное профилактическое обследование раз в год, поэтому количество хирургических разрешений у нас выше, чем где-либо.

Своевременная диагностика и лечение помогут надолго забыть о том, что такое язва 12-перстной кишки, и жить полноценной жизнью.

Отзывы и комментарии (18)

  1. Статья профессиональная с подробным описанием заболевания и его лечения.Спасибо

  2. Знакомая болезнь — пришлось пережить операцию.

  3. У моей мамы была язва двенадцатиперстной кишки. Штука не из приятных. Такой чувство что постоянно хочется кушать, и если сейчас же что-нибудь не закинешь в рот, то просто помрёшь от боли. И что главное всё из-за нервов, казалось бы чепуха какая. Походила она на капельницы, попила таблеточки, и слава богу всё прошло. Заодно и нервишки подлечила.

  4. да, неприятно

  5. Екатерина

    Вот интересно, а если я каждый день чай из трав пью (та же мята, тысячелистник, ромашка и другие), то я как бы защищена от развития язвы?

    • Очень вам этого желаю! Но ведь есть вариант, что вы никогда не пили бы трав и никогда при этом не подверглись бы язве. Все относительно в нашем мире!

  6. У мужа была такая же проблема. Сдали анализы. Выявили хеликобактер пилори. Лечили антибиотиками и «Денолом».

  7. А вот в моей ситуации ни «Но-шпа», ни другие антибиотики не помогали. Пока ждал результатов анализов боли сами прошли.

    • Вы так пишете, что будто бы неделю результатов ждали? )))

      • Так и есть. Сдал анализы, а результат через 4 дня был готов. Может в больших городах быстрее делают, а вот у нас на периферии — как раз к концу заболевания узнаешь диагноз. Язва подтвердилась.

  8. Обычно после проведения фиброэзофагогастродуоденоскопии, которая показывает наличие язвы, рентген с контрастом уже не проводят, потому как в этом больше нету смысла. Эти два исследования могут заменять друг друга, но все же ФЭГДС более информативна (при условии, что нету противопоказаний к ее проведении).

  9. Богдан

    Согласно психосоматической теории, риск возникновения язвы двенадцатиперстной кишки можно оценить по некоторым особенностям личности. Такие люди имеют внутри себя конфликт, который заключается в желании оставаться зависимым инфантильным «ребенком» и, одновременно, быть самодостаточной зрелой личностью.

  10. Татьяна

    cvdewz

  11. мы — то что мы едим, и часто из-за нас самих наши болезни

  12. Болел одно время желудок. Сидел на Ранитидине постоянно. Потом боль стала невыносимой, даже таблетки не спасали. Пошёл в больницу, и там меня доктор отправил прямиком в кабинет, где делают эндоскопию желудка. Тогда я впервые узнал про такой метод диагностики желудочно-кишечных заболеваний. Процедурка конечно неприятная, даже для мужика, зато мне смогли точно поставить диагноз. Кстати это язва меня так мучила.

Добавить отзыв или комментарий

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *